Хирургическое отделение Алтайской краевой клинической больницы Барнаула. Косметология, пластическая хирургия в Барнауле
Лапароскопическое удаление опухоли поджелудочной железы выполнено в хирургическом отделении ККБ
Сложнейшую операцию по удалению доброкачественной опухоли поджелудочной железы лапароскопическим доступом с сохранением селезенки выполнили врачи хирургического отделения КГБУЗ ККБ в феврале 2017 года. Операцию выполнял заведующим хирургическим отделением КГБУЗ ККБ Аргучинский И.В. Ранее подобные операции в ККБ выполнялись только открыто, то есть через достаточно большой разрез. Данную операцию удалось выполнить через несколько проколов. Пациент выписан из отделения с выздоровлением.
Вторая трансплантация печени успешно выполнена в Краевой клинической больницеВторая трансплантация печени успешно выполнена в Барнауле. Операцию выполняли несколько бригад хирургов и анестезиологов. Операция выполнено 31 января 2017 года. Удаление больной печени у пациента выполнял заведующий хирургическим отделением Аргучинский И.В., подгтотовку донорской печени и трансплантацию осуществлял зав. отделением пересадки органов Григоров Е.В. Пациент в настоящий момент активен и идет на поправку. Первая трансплантация печени впервые выполнена в ККБ в 2016 году. В настоящий момент в листе ожидания на трансплантацию стоит около 20 человек. Пациент, которому в январе выполнена трансплантация, ранее лечился в хирургическом отделении ККБ, где ему и выставлен диагноз, после которого он направлен в лист ожидания на трансплантацию. Перечень заболеванийПоказания для направления больных в отделение общей хирургии (хирургическое отделение) ККБ: 1. Хронические язвы двенадцатипёрстной кишки (ДПК), осложнённые: · пенетрацией; · стенозом; · кровотечением – больные транспортируются после остановки кровотечения консервативными мероприятиями, подтверждённой эндоскопически и стабилизации гемодинамики. Сроки и показания к транспортировке согласовываются с заведующим отделение или дежурным хирургом центра медицины катастроф; 2. Хронические язвы желудка – осложнённые и у больных старше 40 лет; 3. Гастродуоденальные кровотечения неясной этиологии; 4. Болезни оперированного желудка: пептическая язва гастроэнтероанастомоза, осложнённая стенозом, рецидивирующим кровотечением, пенетрацией, синдром приводящей петли при неэффективности консервативной терапии. 5. Опухоли желудка: как доброкачественные, так и злокачественные. Операции при раке желудка выполняются в полном соответствии с онкологическими стандартами, обязательно сопровождаются лимфодиссекцией в объёме D1-D3. Выполняются также комбинированные операции при местно-распространённом раке желудка с поражением поджелудочной железы, ободочной кишки и т.д. 6. Полипы желудка, пищевода (более 1 см). Мелкие удаляются амбулаторно на койках дневного стационара. 7. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, осложнённые эрозивным эзофагитом, язвами пищевода, пептическими стриктурами, устойчивые к медикаментозной терапии. 8. Ахалазия кардии 2, 3, 4 ст. 9. Дивертикулы пищевода – как шейного, так и грудного отделов. При дивертикулах внутригрудного отдела пищевода операции выполняются торакоскопически. 10. ЖКБ, хронический калькулёзный холецистит. Более 90% операций при этом выполняются эндоскопически. 11. ЖКБ, холелитиаз. Возможны как эндоскопические, так и открытые операции. 12. Постхолецистэктомический синдром после уточнения причины (холелитиаз, стриктура). 13. Синдром портальной гипертензии различной этиологии, осложнённый рецидивирующим кровотечением из варикозных вен пищевода. Больные с циррозом печени и компенсированной или субкомпенсированной функции печени госпитализируются в плановом порядке, после остановки кровотечения в ЦРБ для эндоскопического лигирования вен пищевода или выполнения шунтирующих операций (по показаниям). В остром периоде – после согласования тактики с заведующим отделением или дежурным хирургом центра медицины катастроф. Больным с подпечёночной портальной гипертензией выполняются различные порто-кавальные шунты. 14. Хронический панкреатит. Показанием для оперативного лечения является болевой синдром, потеря массы тела при наличии различных морфологических форм хронического панкреатита: * кистозного; * индуративного; * ретенционного; * кальцифицирующего; * псевдотуморозного, в том числе для дифференциальной диагностики с опухолью; 15. Опухоли поджелудочной железы – как доброкачественные, так и злокачественные: · При доброкачественных – цистаденомы, аденомы, некоторые виды нейроэндокринных опухолей (инсулиномы), предочтение отдаётся органосохраняющим высокотехнологичным операциям, различным видам резекции поджелудочной железы. · При злокачественных выполняются стандартные радикальные операции (панкреатодуоденальная резекция, дистальная резекция, дуоденопанкреатэктомия), в том числе с резекцией пораженных сосудов. 16. Грыжи брюшной стенки: · Послеоперационные вентральные, в том числе гигантские и у больных с сопутствующей патологией, ожирением; · Грыжи других локализаций. 17. Хирургические заболевания щитовидной железы (узловой, диффузно-узловой зоб 2-3 ст, доброкачественные опухоли, токсический зоб). 18. Опухоли паращитовидной железы. 19. Опухоли надпочечников. При размерах опухоли менее 7 – 8 см операции выполняются эндоскопически. 20. Забрюшинные неорганные опухоли, в том числе больших размеров. 21. Опухоли печени (гепатоцеллюлярный рак, доброкачественные опухоли): · Выполняются все виды анатомических и атипических резекций печени, в том числе с пластикой сосудов. 22. Опухоли желчных протоков (холангиокарциномы): · В зависимости от локализации выполняются все виды радикальных резецирующих операций. 23. Паразитарные опухоли печени: · При эхинококке выполняются радикальные органосохраняющие операции (перицистэктомия); · При альвеококковой инвазии выполняются как паллиативные, так и радикальные резецирующие операции, в том числе с пластикой сосудов. 24. Морбидное ожирение – лечение больных проводится в рамках добровольного медицинского страхования (ДМС), платно. Выполняются следующие виды операций: бандажирование желудка, рукавная (продольная) резекция желудка. Операции могут выполняться как в открытом, так и эндоскопическом варианте. Больные, направляемые в АККБ, должны иметь при себе паспорт, страховой полис, результаты обследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты В, С, флюорограмму лёгких с плёнкой (снимком), развёрнутый анализ крови, биохимические анализы крови и ключевые для каждой нозологии анализы и методы обследования. В связи большой очерёдностью на плановую госпитализацию в хирургическое отделение ККБ, происходит устаревание полученных при первоначальном обращении результатов обследования. В связи с этим, хирургам ЦРБ при направлении больных, а врачу хирургу поликлиники ККБ, перед госпитализацией больных в ХО, контролировать сроки годности анализов и инструментальных методов обследования. Сроки годности анализов и методов обследования: - общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов и лейкоцитарной формулы – 7 дней; - общий анализ мочи - 7 дней; - биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, коагулограмма - 7 дней; - группа крови, резус фактор –21 день; - маркёры вирусного гепатита В – 21 день; - маркёры вирусного гепатита С – 42 дня; - УЗИ брюшной полости – не более 1 месяца; - ФГС – не более 10 дней; - Рентгеноскопия желудка – 3 месяца; - ЭКГ - 14 дней; - рентгенография лёгких – 6 месяцев; - спирометрия (спирография) для пациентов с грыжами брюшной стенки) – 14 дней; - КТ, МРТ брюшной полости (результаты предоставляются в виде оригиналов снимков или (желательно!) дисков с записью цифровых изображений в общепринятых форматах) – 6 месяцев. - Консультация кардиолога (терапевта) – 1 месяц; - Консультация эндокринолога (при болезнях эндокринных органов, диабете) – 1 месяц; При отсутствии действующих анализов и методов обследования госпитализация в отделение может быть задержана на время забора анализов и дообследования в краевой поликлинике.
Заведующий отделением: Аргучинский Игорь Владимирович Телефон: 689-764; 689-411 Обновлено (28.07.2020 04:51) |
Изменение номера телефонаИзменился номер телефона хирургического отделения КГБУЗ ККБ. Новый номер ординаторской: 689-411Обновлено (13.02.2017 16:02) Хирурги Краевой клинической больницы выполнили операции в 3DВ Краевую клиническую больницу на временное использование поступила эндоскопическая стойка с 3D визуализацией. С помощью неё хирурги хирургического отделения провели уже несколько операций. Такая система позволяет ощутить глубину изображения, что создает эффект реального присутствия в брюшной полости во время эндоскопических операций, что было высоко оценено хирургами отделения.
Обновлено (11.11.2016 13:34) |
- 3 съезд хирургов-гастроэнтерологов прошел в Геленджике
- Врачи Алтайского края приняли участие в Новосибирске в семинаре «Fast Track хирургия»
- Дополнительный прием пластического и бариатрического хирурга ведется в Краевой поликлинике
- Алтайские хирурги приняли участие в XIX Съезде Общества эндоскопических хирургов России (РОЭХ)